فطريات اللسان : الأعراض ، الأسباب وطرق العلاج بالأدوية والأعشاب

 يظن الكثير أن علاج قرح الفم واللسان هو نفسه لجميع حالات العدوى ولكن هذا غير صحيح فهو يختلف باختلاف نوع العدوى ما إذا

كانت نتيجة الإصابة ببكتيريا أو فيروس أو فطريات. من أشهر أنواع العدوى هي فطريات اللسان التي يصعب التعرف عليها في البداية وعادة ما تكون غير مؤلمة فيتم تجاهل علاجها من الكثير من الناس. لذلك يجب أن تتعرف أكثر على أهم المعلومات المتعلقة بفطريات الفم واللسان وكيفية علاجها لتجنب المضاعفات.

ما هي فطريات اللسان؟

هي حالة يُسببها تراكم نوع معين من الفطريات التي تعيش بشكل طبيعي في الفم، ويمكن أن تتطور وتسبب أعراض جانبية. يمكن أن تُصيب فطريات اللسان أي شخص، ولكن تزيد نسبة حدوثها في الأطفال وكبار السن ومن يعانون من بعض المشاكل الصحية بسبب ضعف المناعة.

تعتبر فطريات اللسان مشكلة بسيطة إذا كنت تتمتع بصحة ومناعة جيدة، ولكن إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف فقد تكون الأعراض أكثر حدة ويصعب السيطرة عليها.

أسباب فطريات اللسان تُعتبر فطريات اللسان أو كما تُسمى داء المبيضات الفموي البلعومي (بالإنجليزية: Oropharyngeal candidiasis) أو داء المبيضات الفموي (بالإنجليزية: Oral candidiasis)، أو القلاع الفموي أو السلاق الفموي (بالإنجليزية: Oral thrush) حالة مرضية ينتج عنها تكون آفات بيضاء كريمية على اللسان أو الخدين الداخليين،[١][٢]

وتحدث عادةً بسبب تراكم الفطريات على بطانة الفم، ويُشار إلى أنّ الفطريات المُبيَضّة البيضاء (بالإنجليزية: Candida albicans) هي المسبب الأكثر شيوعًا لفطريات اللسان، إلّا أنّه في بعض الحالات قد يُصاب الشخص المعنيّ بأنواع أخرى من الفطريات.[٣]

ولفهم الأمر أكثر يُشار إلى وجود كمية بسيطة من فطر المُبيَضّة البيضاء في الفم بالحالة الطبيعية دون أن يسبب أيّ ضرر، وذلك نتيجة كفاءة عمل الجهاز المناعي بمساعدة البكتيريا المفيدة، ممّا يضمن بقاء هذا الفطر تحت السيطرة، وفي حال اختلال توازن الكائنات الحية الدقيقة داخل الجسم أو ضعف جهاز المناعة، فينتج عنه زيادة نمو هذا الفطر خارج نطاق السيطرة مُسببًا فطريات اللسان.[١]

عوامل خطر فطريات اللسان

قد يزداد خطر الإصابة بفطريات اللسان في الحالات الآتية:[٤][٥]

ضعف المناعة: فقد تظهر فطريات اللسان في بعض الحالات المرضية والعلاجات التي تثبط مناعة الجسم مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو ما يُعرف بالإيدز، والسرطان وعمليات زراعة الاعضاء وعلاجاتهم، كما يُرجّح أن تظهر فطريات اللسان لدى كبار السن أو حتى الأطفال الرضع بسبب انخفاض مناعتهم.

السكري: قد يزيد مرض السكري غير المسيطر عليه أو غير المُعالج جيدًا خطر ظهور فطريات اللسان نتيجة احتواء اللعاب حينها على كميات كبيرة من السكر تشجع نموهما.

جفاف الفم: قد يصبح البعض ممّن لديهم كميات أقل من كمية اللعاب الطبيعية أي المصابون بجفاف الفم أو ما يُعرف بالزيروستوميا (بالإنجليزية: Xerostomia) أكثر عرضة للإصابة بفطريات اللسان.

التدخين: يزيد التدخين من فرصة الإصابة بفطريات الفم، ولكن لم يتم معرفة السبب حتى الآن.

عدوى الخميرة المهبلية: (بالإنجليزية: Vaginal yeast infection)، قد يزداد خطر إصابة الاطفال الرضع بفطريات الفم نتيجة انتقال العدوى من الأم المصابة بعدوى الخميرة المهبلية، ويحدث ذلك لأنّ الفطريات المسببة للعدوى هي ذاتها في كلا المرضين.

النظام الغذائي: وُجد أنّ الأمراض التي تؤثر في معدل امتصاص بعض العناصر الغذائية، وكذلك الأنظمة الغذائية منخفضة الحديد وفيتامين ب12 وحمض الفوليك (بالإنجليزية: Folic acid)، أو حتى سوء التغذية قد ترفع معدل الإصابة بفطريات اللسان.

الأدوية: يسبب استخدام بعض الأدوية خلل في التوازن الطبيعي للكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الجسم ممّا قد يرفع احتمالية ظهور فطريات اللسان، ومنها المضادات الحيوية (بالإنجليزية: Antibiotics)، بريدنيزون (بالإنجليزية: Prednisone)‏، الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (بالإنجليزية: Inhaled corticosteroids).

الاستخدام المفرط لغسول الفم: إذ إنّ استخدمه المفرط قد يدمّر البكتيريا المفيدة التي تساعد في ضبط نموّ هذه الفطريات.

استخدام أطقم الأسنان: قد يرتفع خطر معدل نمو فطريات اللسان نتيجة الرطوبة المستمرة في الفم والإصابات التي قد يسببها استخدام أطقم الأسنان غير الملائمة.[٦]

أسباب فطريات اللسان:

هناك العديد من الفطريات والكائنات الدقيقة التي تعيش في أجسامنا بشكل طبيعي وخاصةً في منطقة الفم، لكن عندما تنمو تلك الفطريات بشكل أكثر من اللازم إما نتيجة لخلل في الجهاز المناعي أو عند الاستخدام الخاطئ لأحد الأدوية تظهر المشكلة، يعد فطر الكانديدا هو السبب الأساسي وراء الإصابة بالعديد من حالات فطريات الفم واللسان.

تظهر فطريات الفم  نتيجة لاختلال قوى التوازن بين البكتيريا النافعة والفطريات المتواجدة طبيعيا في الفم (الكانديدا البيكانز) بسبب عوامل تُضعف البكتيريا النافعة فتطغى الفطريات عليها.

و من هذه العوامل: استخدام بعض موانع الحمل، الإكثار من أخذ المضادات الحيوية - وبخاصة من عائلة البنسيلن -و سوء استخدامها وأيضا استخدام الكورتيزونات، عدم تنظيف الأسنان جيدا خاصة بعد تناول الحلويات، قد يعاني مرضى السكري من فطريات الفم أيضا، قلة مناعة الجسم لسبب أو لآخر، نقص فيتامين بي12 وغيرها. كما يمكن أن تنتقل الفطريات من الطفل إلى الأم المرضع.

وعادة ما تتكون فطريات اللسان نتيجة آثار جانبية لأمراض أخرى أو كأثر جانبي لعلاج طبي، مثل:

·         علاج السرطان: وتُعد فطريات اللسان أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعا، حيث أن العلاج الكيميائي للسرطان 0 مثل اللوكيميا ) يمكن أن يتسبب في إضعاف المناعة مما يسمح للفطريات بالانتشار بسهولة أكبر.

·         العلاج الإشعاعي: خاصة في منطقة الرأس والرقبة يزيد من خطر الإصابة.

·         أمراض ضعف المناعة وعمليات زرع الأعضاء.

·         مرض السكري: إذا لم يتم السيطرة على مستوى السكر في الدم فقد يحتوي اللعاب على كميات كبيرة من السكر مما يشجع على نمو الفطريات.

• استخدام أطقم الأسنان المتحركة وعدم العناية بنظافتها على الوجه المطلوب.
• استخدام البخاخات التي تحتوي على كورتيكوستيرويدات في حالات الربو.
• يسبب التدخين العديد من مشاكل الفم وأشهرها الفطريات.
• استخدام بعض المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب.
  
  
  

أعراض فطريات الفم اللسان: 

تختلف الأعراض في حدتها من مريض لآخر، فقد يعاني بعض المرضى من أعراض بسيطة يمكن علاجها بالطرق المنزلية أو الأعشاب، وقد يتعرض البعض لأعراض شديدة تتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً، ومن أشهر الأعراض التي يعاني منها مرضى فطريات الفم واللسان:

1. ظهور بعض البقع البيضاء التي تشبه الجبن على اللسان والخدين من الداخل ، وإذا لم يتم علاجه بشكل صحيح فقد ينتشر إلى سقف الفم أو اللوزتين.
2. احمرار وآلام في اللسان  مما قد يؤدي إلى صعوبة البلع.
3. فقدان حاسة التذوق أو الشعور بطعم سيء في الفم.
4.  شعور قطني داخل الفم.  
5. التهابات وتشققات زوايا الفم.
6. تهيج والتهاب اللثة تحت أطقم الأسنان.

أنواع فطريات اللسان:

القلاع الفموي : اللسان والأغشية المخاطية تصبح حمراء وجافة ومغطاة بطبقة بيضاء تكون مصحوبة في بعض الأحيان بألم إنه (شائع عند الرضع).

التهاب اللسان : يتجلى هذا الالتهاب من خلال التورم وتغير لون اللسان مع صعوبة في المضغ والتحدث بالإضافة إلى الألم أو الانزعاج. 

اللسان الأسود : يكتسي اللسان برواسب بنية أو سوداء أكثر أو أقل خيطية، عادة ما يكون غير مؤلم  ولكن قد يكون مصحوبًا بتغيرات في الذوق (طعم معدني). 

الوقاية من فطريات الفم واللسان:

للوقاية من الفطريات يجب ما يلي: أولا: استخدام المضادات الحبوية بطريقة صحيحة ولغايات التي تستخدم لأجلها.

ثانيا: تنظيف الأسنان بشكل جيد والاهتمام بها.

ثالثا: عدم الأكثار من تناول الحلويات.

رابعا: الابتعاد عن القلق والتوتر فهي بدورها قد تتسبب في قلة المناعة.

خامسا: الابتعاد عن التدخين.

سادسا: يمكن إعطاء الطفل الماء بعد شرب الحليب فذلك من شأنه إزالة ما تبقى من الحليب داخل الفم وبالتالي التقليل من فرصة ظهور فطريات الفم.

هل فطريات اللسان معدية 

نوع الفطريات التي تتراكم وتسبب التهابات الفم واللسان قد تسبب عدوى فطرية في أماكن أخرى من الجسم، ومن الممكن أن تنتقل الفطريات من جزء من جسدك إلى جزء من جسد شخص اخر.

لذلك عليك الالتزام بالتباعد الجسدي لحين شفائك تماما.

نظرا أيضا لأن هذه الفطريات منتشرة في بيئتنا فإن الإصابة بعدوى فطريات اللسان لا تعني بالضرورة أنها قد انتقلت إليك من شخص اخر.

حارب فطريات اللسان في المنزل !

قد تساعد العلاجات المنزلية التالية في تخفيف أعراض العدوى الفطرية بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفطريات:

·         الماء المالح: الملح له خصائص مطهرة وملطفة ويساعد في تخفيف أعراض فطريات اللسان.

·         تناول الزبادي: يساعد في حل مشاكل البلع بسبب التهاب اللسان والفم والحلق.

·         ماء دافئ بالليمون: حيث يساعد الليمون على تطهير ومحاربة الفطريات.

·         تناول فيتامين سي يوميا إذا كنت تعاني من نقص المناعة فهو يساعد في تعزيز قدرة جسمك على التغلب على العدوى.

أطعمة تساعدك على التخلص من أعراض فطريات اللسان

·         زيت جوز الهند: يحتوي على ما يقرب من 50% من حمض اللوريك (هو حمض دهني مشبع لديه قدرة كبيرة على محاربة الميكروبات والفطريات) وهذا يجعل زيت جوز الهند من أغنى المصادر الغذائية لهذا الحمض، والذي نادرا ما يوجد بكميات كبيرة في الطعام. ويمكن أيضا استخدام زيت جوز الهند كغسول للفم.

·         الثوم: هو نبات له خصائص قوية مضادة للفطريات لما يحتوي عليه من مادة الأليسين التي تتكون عند فرم الثوم الطازج، لذلك فإضافة الثوم إلى طعامك هو آمن وصحي.

·         الكركم: يحتوي على مضادات الالتهاب، وقد أثبتت دراسات مؤكدة أن الكركم أكثر فعالية من فلوكونازول وهو دواء مضاد للفطريات.

العلاج

علاج فطريات اللسان

يعتمد علاج فطريات اللسان على سبب الإصابة وعمر المصاب وصحته العامّة، إذ يهدف العلاج بشكلٍ عام إلى وقف الانتشار السريع للفطريات، ومن الجدير بالذكر أنّ القضاء على السبب الكامن وراء الإصابة قد يمنع تكرار الإصابة، ويمكن علاج فطريات اللسان بما يأتي:[٤][٧]

• دواء نيستاتين (بالإنجليزية: Nystatin) أو دواء الميكونازول (بالإنجليزية: Miconazole)، إذ تتوفر هذه الأدوية على شكل قطرات أو أقراصٍ للمص أو مادة هلامية.
• مُعلّق فموي موضعي (بالإنجليزية: Topical oral suspension) تُغسل به المنطقة حول الفم ثم يتم بلعه.
• مضادات الفطريات الفموية أو الوريدية، وتكون للمرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
• دواء أمفوتريسين ب (بالإنجليزية: Amphotericin B)، ويُلجأ إليه في حال عدم نجاح العلاجات الأخرى المذكورة أعلاه في علاج المشكلة، ويُعتبر الخيار العلاجي الأخير نتيجة ما يرتبط استخدامه بالعديد من آثار جانبية مثل الحمى (بالإنجليزية: Fever)، والغثيان، والقيء.

يقترح بعض الأطباء أجراءات علاجية خاصة وهي كما يلي:

أولا: أهم خطوة بالعلاج هو استخدام مضادات الفطريات وهي متوفرة على شكل جل فموي ومنها على شكل قطرات فموية للأطفال، وفي حال تفاقم فطريات الفم فإنه يتم اللجوء لاستخدام الأقراص والكبسولات، مثل:(نيستاتين على شكل قطرات فموية، كلوتريمازول أو ميكانازول على شكل جل فموي، فلوكونزول أو اتراكونزول على شكل كبسولات، وفي الحالات المتقدمة حيث تصل هذه الفطريات للمريء يمكن استخدام الأمفوترسين ب.

ثانيا: استخدام مضمضات للفم مثل مضمضات فوق أكسيد الهيدروجين (الماء الأكسجيني) أو كلورهيكسدين.

ثالثا: استخدام (البروبيوتكس)، حيث أنها تساعد في تحفيز الجسم في القضاء على الفطريات عن طريق إعادة بناء دفاعاته ضد النمو غير الطبيعي لهذه الفطريات، والبروبيوتكس توجد في اللبن، كما أنها تباع في الصيدليات على شكل كبسولات، فهي تساعد في عملية الهضم، لا تعتبر فطريات الفم مرضا خطير، فهي يمكن علاجها والشفاء منها.

رابعا: شرب الماء والمضمضة تخلص اللسان مما يعلق به، كما وأن استخدام فرشاة الاسنان لتنظيف اعلى اللسان يحافظ على نظافته والتخلص من الرائحة الكريهة التي قد تصدر منه. لا داعي إلى الشعور بالقلق الزائد لأنه بالغالب يكون أمراً مؤقتاً، لكنها في المقابل تعتبر خطيرة لمن يعانون من نقص المناعة لأنه يصعب السيطرة عليها ولذلك من الأفضل استشارة الطبيب أو الصيدلي للحصول على العلاج المناسب.

هل يمكن علاج فطريات اللسان بالأعشاب؟

لا يعد علاج فطريات الفم واللسان من الأمور المعقدة طبياً خاصةً عند تدارك الأعراض من بدايتها، وهناك العديد من الأعشاب التي حققت نجاحاً في السيطرة على الأعراض البسيطة لفطريات الفم، لكن ينبغي التنويه أن استخدام الأعشاب لا يمثل خياراً في علاج بعض الحالات مثل الأطفال والحوامل أو عند معاناة المريض من صعوبة في البلع، نستعرض في السطور القادمة أشهر طرق علاج فطريات اللسان للكبار بالاعشاب وكيفية استخدامها.

1- الألوفيرا

يعد نبات الصبار أو الألوفيرا من أشهر الأعشاب التي تتضمنها العديد من وصفات الطب البديل، وقد نجح الصبار أن يحقق نجاحاً في علاج العديد من الحالات البسيطة لفطريات الفم واللسان إما بمفرده أو بجانب الأدوية، يرجع  ذلك لتمتعه بكثير من الخصائص المضادة للفطريات والمقاومة للالتهابات، كل ماعليك هو استخراج الجل من أوراق نبات الصبار ووضعه على اللسان والخدين من الداخل مرتين يومياً.

2- الثوم

هناك العديد من الفوائد الصحية للثوم في علاج ضغط الدم وأمراض القلب، ولكن ما لا يعرفه الكثيرون هو قدرته الكبيرة على علاج فطريات الفم واللسان، فهو يحتوي على مادة الأليسين Allicin، وهي من المواد التي تلعب دوراً هاماً في التخلص من الفطريات والفيروسات، يمكنك في البداية مضغ قطعة صغيرة من الثوم مرة أو مرتين يومياً حتى لا يسبب التهاباً لفمك، ثم بعد ذلك يمكنك مضغ فصاً كاملاً مرتين يومياً.

3- الكركم

هناك بعض الحالات التي تتطور فيها الفطريات وتصل لأماكن أخرى بالجسم مثل البلعوم والمعدة، مما يدفع بعض المرضى للبحث عن طرق لعلاج فطريات المعدة واللسان بالأعشاب بجانب استخدامهم للأدوية، يعد الكركم من أنسب الخيارات لذلك فهو مضاد طبيعي للفطريات، كما أثبتت بعض الأبحاث قدرته على رفع كفاءة بعض الأدوية المضادة للفطريات مثل الفلوكونازول.

يمكنك إضافة المياه إلى الكركم لصنع عجينة توضع على اللسان والخدين من الداخل، كما يمكنك أن تشرب مياه الكركم للاستفادة من قدرته على التخلص من الفطريات في أجزاء الجسم الأخرى مثل البلعوم.

4- زيت جوز الهند

هناك إحدى الدراسات العلمية التي نشرت عام 2007 توضح قدرة زيت جوز الهند على التخلص من بعض سلالات البكتيريا والفطريات ومنها الكانديدا، لهذا السبب يعد زيت جوز الهند من الخيارات المثالية لعلاج العديد من حالات فطريات اللسان، يمكنك استخدام ملعقة كبيرة من الزيت كمضمضة للفم مرتين يومياً.

5- زيت شجرة الشاي

يتميز زيت شجرة الشاي بقدرته الكبيرة على مقاومة الفطريات والبكتيريا، الأمر الذي جعله عنصراً هاماً في العديد من الوصفات المنزلية التي تحتاج مطهراً فعالاً مثل فطريات اللسان، كما يلعب الزيت دوراً هاماً في علاج الالتهابات المصاحبة لظهور الفطريات ويساعد على منع ظهورها مجدداً، ينبغي تخفيف زيت شجرة الشاي بالماء قبل استخدامه، ويفضل تركه في الفم لمدة 30 ثانية.

6- خل التفاح

أوضحت بعض الدراسات امتلاك خل التفاح لبعض الخصائص المقاومة للفطريات ومنها الكانديدا، مما يجعله أحد الخيارات المناسبة لعلاج فطريات اللسان، يفضل استخدام خل التفاح النقي وتخفيفه في المنزل لضمان جودته، فقط عليك وضع ملعقة صغيرة من خل التفاح على كوب من المياه واستخدامه بشكل متكرر كمضمضة للفم على مدار اليوم.

نصائح للوقاية من الإصابة بفطريات الفم واللسان

لا شك أن الوقاية دائماً أفضل من العلاج، ومن أكثر الأمور التي ينصح بها الأطباء مرضى فطريات الفم هي الالتزام بالوقاية من الإصابة مجدداً، لأن الاستخدام المتواصل لمضادات الفطريات يمثل خطورة في كثير من الأحيان لما يحمله من العديد من الأعراض الجانبية للمريض، يمكنك اتباع بعض الإرشادات البسيطة التي تجنبك الإصابة بفطريات الفم واللسان ومنها:

1. المضمضة جيداً بعد استخدام بخاخات مرض الربو.
2. الحرص على نظافة الفم مرتين يومياً على الأقل واستخدام الخيوط الطبية للأسنان.
3. الزيارة الدورية لطبيب الأسنان.
4. تناول غذاء صحي لتحسين مناعة الجسم.
5. الاهتمام بالتنظيف اليومي لأطقم الأسنان.
6. تناول كميات كافية من المياه يومياً لتجنب جفاف الفم واللسان، لأن ذلك يعد من العوامل المساعدة على ظهور الأعراض.
7. الإقلاع عن التدخين.
8. متابعة مستوى الجلوكوز في الدم لجميع مرضى السكر بشكل مستمر.

المصادر:--------------------

1. ^ أ ب Anna Giorgi (24-4-2019), "Everything You Need to Know About Oral Thrush"، www.healthline.com, Retrieved 17-4-2021. Edited.
2. ↑ "Oral thrush", www.mayoclinic.org,8-3-2018، Retrieved 17-4-2021. Edited.
3. ↑ "(Oral Candidiasis (Oral Thrush", www.news-medical.net,27-2-2019، Retrieved 17-4-2021. Edited.
4. ^ أ ب Tim Newman (1-12-2017), "Oral thrush: All you need to know"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 17-4-2021. Edited.
5. ↑ "Oral thrush", www.nchmd.org,3-8-2018، Retrieved 17-4-2021. Edited.
6. ↑ "Oral thrush", www.mydr.com.au,6-2-2019، Retrieved 17-4-2021. Edited.
7. ↑ "Oral thrush", www.stclair.org,8-3-2018، Retrieved 17-4-2021. Edited.