الخرف والذهان ، مفهومهما والفرق بينهما ، وماذا كشفت أخر دراسة حولهما ؟

اقرأ ايضاً :وسائل التواصل الإجتماعي والهواتف الذكية تشدنا بأغلالها وتجعل سلوكنا كفئران التجارب

الخرف والذهان حالتان نفسيتان تتداخلان مع الوظائف الطبيعية للفرد. بينما يُسمع هذان المصطلحان غالبًا في دراسة الطب النفسي وعلم النفس ، من المهم أن نفهم أن هذين المصطلحين هما كيانان مختلفان تمامًا يؤثران على أجزاء مختلفة من النفس.

الخرف مرض عقلي

يتميز الخرف بتدهور غير طبيعي لجميع الوظائف الإدراكية بما يتجاوز ما هو ممكن بسبب الشيخوخة الطبيعية. الخرف هو مصطلح شامل يشير إلى مجموعة متصاعدة أو ثابتة من الأعراض والعلامات التي يُعتقد أنها ناجمة عن التنكس التدريجي للقشرة الدماغية. القشرة الدماغية هي جزء من الدماغ يقع في الخارج ، وهو يتحكم في جميع وظائف الدماغ العليا. يشير الخرف إلى اضطراب التعلم والتفكير والذاكرة والسلوك والكلام والسيطرة على العواطف.

يعد الخرف مرضًا شائعًا بين كبار السن ، وتشير الإحصاءات إلى أن نسبة مذهلة تبلغ 5٪ من سكان العالم فوق 65 عامًا قد تأثروا. 1٪ من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا ، و 8٪ من الأشخاص بين 65 و 74 عامًا ، و 20٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 74 و 84 عامًا ، و 50٪ من الأشخاص فوق 85 عامًا يعانون من الخرف. هناك 5 أنواع رئيسية من الخرف. ضعف الادراك الثابت هو نوع من الخرف لا يتطور في شدته. ينتج عن تلف عضوي في الدماغ ؛ الخرف الوعائي مثال جيد. الخرف التدريجي ببطء يبدأ على أنه مجرد إزعاج وينتهي به الأمر في مرحلة تتأثر فيها أنشطة الحياة اليومية. يُعتقد أن هذا يرجع إلى الاضطرابات التدريجية في الدماغ. الخرف الدلالي يتميز بفقدان معنى الكلمة والكلام. انتشر خَرَف أجسام ليوي يتطور بشكل مشابه لمرض الزهايمر ولكن لديه أجسام ليوي في الدماغ. الخَرَف التدريجي السريع يزداد سوءًا في غضون أشهر فقط كما يوحي الاسم.

اقرأ ايضاً :صوم الدوبامين: التغلب على السلوك القهري عبر الشعور بالوحدة والملل أو إيجاد المتعة بنشاطاتنا المعتادة

إن علاج أي اضطراب أولي ، وعلاج الهذيان المتراكب ، وعلاج حتى المشاكل الطبية البسيطة ، بما في ذلك دعم الأسرة ، وترتيب المساعدة العملية في المنزل ، وترتيب المساعدة لمقدمي الرعاية ، والعلاج من تعاطي المخدرات ، وترتيب الرعاية المؤسسية في حالة فشل الرعاية المنزلية هي المبادئ الأساسية للرعاية . يتم استخدام العلاج الدوائي فقط عندما تفوق الفوائد الآثار الجانبية المحتملة. في التغيرات السلوكية الشديدة مثل الانفعالات وعدم الاستقرار العاطفي ، فإن الاستخدام العرضي للمهدئات له ما يبرره (برومازين ، ثيوريدازين). يمكن وصف الأدوية المضادة للذهان في الأوهام والهلوسة. إذا كانت سمات الاكتئاب عميقة ، فقد يبدأ العلاج المضاد للاكتئاب. مثبطات الكولينستيراز التي تعمل بشكل مركزي مفيدة لنصف المرضى تقريبًا الذين يعانون من الخرف بسبب مرض الزهايمر. يبدو أنها تؤخر تطور الضعف الإدراكي وفي بعض الحالات قد تحسن الأعراض لبعض الوقت.

الذهان

الذهان هو اضطراب خطير في الواقع يتسم بوجود الهلوسة والأوهام. الهلوسة هي مظاهر واقعية لأشياء غير موجودة في الواقع. يمكن تقسيم الهلوسة حسب الجهاز الحسي الذي يدرك. فهي بصرية وسمعية ولمسية وشمية وذوقية. الأوهام هي معتقدات راسخة يتمسك بها الناس على الرغم من الأدلة الدامغة على عكس ذلك.

اقرأ ايضاً :إدمان الهاتف ، كيف تتخلص منه بأفضل الطرق والوسائل العملية؟

هناك العديد من الاضطرابات الذهانية. الفصام هو الأول والأهم بينهم. قد تصاحب النوبة الذهانية اضطرابات المزاج ، واضطرابات التفكير ، وحالات نفسية أخرى. الأدوية المضادة للذهان هي الطريقة الرئيسية للعلاج.

ما الفرق بين الخرف والذهان؟

• الخرف هو فقدان وظائف الدماغ العليا في حين أن الذهان هو فقدان للواقع مع سلامة جميع الكليات المعرفية.

• الخرف شائع عند كبار السن بينما الذهان ليس كذلك.

اقرأ ايضاً :لتجعل علاقتك بشريكك مستمرة ، باسهل الطرق

• الخرف غير قابل للعلاج بينما الذهان قابل للعلاج.

دراسة حديثة حول الفرق بين الخرف والذهان:

كشف تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عن وجود روابط بيولوجية عصبية بين الخرف والذهان، وفقا لدراسة نُشرت في 3 أغسطس في مجلة JAMA Psychiatry.

وأجرى الباحثون، لأول مرة، مقارنة بين الفصام والخرف الجبهي الصدغي، وهما اضطرابان يقعان في منطقتي الفص الجبهي والصدغي من الدماغ.

وتستند هذه الدراسة، بحسب "روسيا اليوم"، إلى المفهوم الذي صاغه عالم النفس الألماني إميل كريبيلن في العام 1899، والمعروف باسم "الخرف المبكر" أو "الجنون المبكر" (dementia praecox)، الذي يصف التدهور العقلي والعاطفي التدريجي للمرضى، والذي يبدأ في مرحلة المراهقة المتأخرة أو في فترة البلوغ المبكر.

وسرعان ما تجاهل العلماء هذا التشخيص. ومع بداية القرن العشرين، بدأ العلماء في استخدام مصطلح "انفصام الشخصية" لهؤلاء المرضى، لأن المرض لا يأخذ مسارا سيئا في جميع الأشخاص المعنيين.

ولكن الآن، بمساعدة التصوير والتعلم الآلي، وجد العلماء المؤشرات الأولى الصالحة للأنماط التشريحية العصبية في الدماغ، التي تشبه توقيع المرضى المصابين بالخرف الجبهي الصدغي.

ومن النادر أن يعود العلماء في الأبحاث الأساسية إلى النتائج التي تبدو أنه عفا عليها الزمن، والتي يزيد عمرها على 120 عاما.

وفي حالة نيكولاوس كوتسوليريس، من جامعة لودفيج ماكسيميليان في ميونخ، وماتياس شروتر، من معهد ماكس بلانك لعلوم الإدراك البشري والدماغ، وهما باحثان وطبيبان، كان هذا بمثابة حافز لهما.

وافترض كريبيلن أن سبب المسار المنهك أحيانا للمرضى يقع في مناطق الفص الأمامي والصدغي من الدماغ، وهو المكان الذي يتم فيه التحكم في الشخصية والسلوك الاجتماعي والتعاطف، لكن هذه الفكرة، بحسب كوتسوليريس، "ضاعت لأنه لم يقع العثور على أي دليل لعمليات التنكس العصبي التي لوحظت في مرض ألزهايمر في أدمغة هؤلاء المرضى".

وبعد خمسة عشر عاما، ومع وجود مجموعات كبيرة من البيانات وتقنيات التصوير وخوارزميات التعلم الآلي، كان لدى كوتسوليريس الأدوات المتاحة للعثور على إجابات محتملة، بالتعاون مع شروتر، الذي يدرس الأمراض التنكسية العصبية، وخاصة الخرف الجبهي الصدغي.

أوجه التشابه بين الفصام والخرف الجبهي الصدغي

يصعب التعرف على الخرف الجبهي الصدغي (FTD)، وخاصة المتغير السلوكي (bvFTD)، في مراحله المبكرة لأنه غالبا ما يتم الخلط بينه والفصام. وبالتالي، فإن أوجه التشابه واضحة: في الأشخاص الذين يعانون من كلتي المجموعتين، تحدث تغيرات شخصية وكذلك سلوكية.

ونظرا لأن كلا الاضطرابين يقعان في المناطق الأمامية والزمنية والجزرية للدماغ، كان من الممكن مقارنتها بشكل مباشر.

وبعد تدريب نموذج التعلم الآلي للتمييز بين الضوابط الصحية والمرضى الذين يعانون من اضطرابات الذهان الشديدة أو الخرف، حددت المجموعة البحثية تداخلات محددة بين "بصمات" الدماغ على التصوير بالرنين المغناطيسي لمرض انفصام الشخصية والخرف الجبهي الصدغي المتغير السلوكي (bvFTD).

على الرغم من أن الاضطرابات الذهانية الشديدة والخرف لها أعراض سلوكية وإدراكية متداخلة، إلا أنه من غير المعروف ما إذا كانت تُغير الدماغ بالفعل بنفس الطريقة.

بالإضافة إلى ذلك، لم يستكشف الباحثون بعد أهمية أي تغييرات دماغية مشتركة للمرضى في مراحل المرض المعرضة للخطر، وفقا للمؤلفين.

وفي محاولة لتحديد ما إذا كان الذهان والخرف يشتركان في التغيرات السلوكية في الدماغ، جمع الباحثون بيانات من 1870 فردا، من يناير 1996 إلى يوليو 2019، وتم تحليلها بين أبريل 2020 وأبريل 2022.

ومن بين المرضى المشمولين في الدراسة، كان 157 مصابا بالفصام، و108 كان لديهم bvFTD، و102 يعانون من اكتئاب شديد، و96 لديهم ضعف إدراكي خفيف أو مرض ألزهايمر في مراحله المبكرة، و44 أصيبوا بمرض ألزهايمر.

واستخدم الباحثون بعد ذلك خوارزميات التعلم الآلي للتمييز بين مجموعات المرضى هذه عن طريق تحليل خرائط حجم المادة الرمادية في اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي.

وبعد اشتقاق ومقارنة أنماط التشخيص لهذه الاضطرابات، استخدموا خوارزمية أخرى لتقييم مدى ملاءمة الإنذار وتطور هذه الأنماط التشخيصية في 160 مريضا يعانون من مخاطر إكلينيكية عالية للذهان و161 مريضا يعانون من اكتئاب حديث الظهور، ومقارنة اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي الأساسية مع إجراء اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي بعد عام واحد.

ووجد الباحثون أن النمط التشخيصي للمتغير السلوكي للخرف الجبهي الصدغي (bvFTD)، انخفاض في حجم الفص الجبهي، تم التعبير عنه في 41.2% من مرضى الفصام.

وفي غضون ذلك، تم التعبير عن النمط التشخيصي لمرض الفصام لدى 85.5% من المرضى الذين يعانون من bvFTD.

وتوصل فريق البحث إلى أنه كلما زادت درجة bvFTD لدى المرضى، والتي تقيس التشابه بين الاضطرابين، زاد احتمال أن يكون لديهم نمط ظاهري "شبيه بـ bvFTD" ويقل احتمال تحسن أعراضهم على مدى عامين.

وكتب المؤلفون: "تدعم نتائجنا المعاملة بالمثل بين بصمات الدماغ للأمراض الوظيفية المبكرة التي لم يتم التعافي منها والأمراض العصبية والنفسية".

وأضافوا: "أخيرا، كشفت دراستنا أن المرضى الشباب الذين يعانون من نتائج وظيفية ضعيفة أظهروا بشكل مفرط أنماط الدماغ هذه بمرور الوقت، بما يتماشى مع مفهوم الجنون المبكر لكريبيلن باعتباره اضطرابا تدريجيا في الجبهي الصدغي. وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حول مسارات الأمراض الجزيئية لتوضيح كيفية تنفيذ العمليات الفيزيولوجية المرضية المختلفة على التغيرات العصبية المتداخلة في اضطرابات bvFTD واضطرابات طيف الفصام".

المصادر:

وكالة أخبار المراءة

وي بلوغ غرافيك

روسيا اليوم

ستريفونسيس